陆先生，40岁，就诊前2小时骑电动车意外摔倒，下腹部直接压到车把手上，出现持续下腹痛，于是前往附近医院进行急诊。
就诊时，陆先生自述受伤前有憋尿，但是受伤后2小时没有排尿。
医生为其查体发现，下腹部青紫并淤血，有压痛及反跳痛，耻骨上膀胱区无膨隆，医生给予留置尿管后，未见尿液排出；随后医生从尿管向膀胱内注入生理盐水300ml后，陆先生告知疼痛加重，于是医生暂停注水，放开尿管后，可见20ml淡红色液体流出；通过彩超探查发现膀胱内空虚无尿，可探及腹水约500ml，初步考虑膀胱破裂，建议住院治疗。
住院后，医生立即为其进行膀胱造影，注入膀胱内的造影剂300ml，可见造影剂顺膀胱顶壁流入腹腔，伤口直径约2cm，考虑膀胱腹膜内破裂；盆腔CT提示，未见盆骨骨折。
由于陆先生的膀胱腹膜内破裂且实际裂口要比检查显示的要大，医生与其沟通告知需急诊全麻下进行腹腔镜下膀胱破裂修补手术，并辅以药物抗感染，陆先生表示同意接受手术治疗。
术中可见膀胱顶壁有一直径约3cm的裂口，缝合裂口，手术顺利，术后留置尿管，应用左氧氟沙星注射液静脉输注抗感染治疗；术后1周，陆先生门诊复查，未见膀胱内造影剂外渗，切口愈合良好。
医生提醒，膀胱破裂是较为严重的膀胱损伤，属于泌尿外科急症，一般情况下都是在膀胱充盈的状态下受到外力的撞击造成，患者可出现下腹痛、排尿困难、尿道口有血性液体流出等症状表现。
临床上一旦考虑膀胱破裂，需要做膀胱造影，明确破裂位置及裂口的大小，如果裂口较小并处于腹膜外，则考虑留置尿管，持续引流，裂口可自行愈合；如果裂口大，尤其是位于腹膜内的裂口，与腹腔相通，建议尽早手术缝合裂口。
从中医的角度上来说身体上的黄金三角区，是各种血管神经及血管结合的地方，对三角区进行保养能够防止疾病的侵扰。
除了众所周知的面部三角区之外，人体还有很多隐秘的三角区，它们同样掌握着我们的多个“命脉”，如果不留心保护，很可能带来致命风险！
01、颈部三角区：怕受寒
颈前三角和颈后三角是颈部的两个区域，由颈动脉三角、颌下部、肌三角，以及枕三角、锁骨下三角构成，常用于颈部的健康评估。
颈前三角和颈后三角是以胸锁乳突肌为界划分成的两个区域，其中颈前三角包括颈动脉三角、颌下部以及肌三角。
颈动脉三角的后下界为胸锁乳突肌，上界为二腹肌后腹和茎突舌骨肌，下前界为肩胛舌骨肌前腹。颌下部又可分为颌下三角和颊下三角。
而颈后三角前为胸锁乳突肌的后缘，后为斜方肌的前缘，下为锁骨中1/3。
肩胛舌骨肌后腹又把其分为上部的枕三角与下部的锁骨下三角。
颈部三角区的健康直接影响到大脑的血液供应和神经信号传输，若该区域出现问题，可能导致头痛、眩晕、颈肩酸痛等症状。
临床常将颈前三角和颈后三角作为颈部健康评估的区域，可初步排查颈部淋巴结肿大、甲状腺肿大、颈椎病等情况。
日常保养建议
1.适当运动，如颈部轻柔旋转，有助于增强肌肉，改善血液循环，平时还可以进行颈部保健操、游泳、打羽毛球、放风筝等运动。
2.长时间工作时注意调整姿势，避免颈部长时间处于不良状态，建议伏案30~40分钟，就起来活动一下颈椎，做一下颈部保健操来放松颈部肌肉。
3.避免受凉，夏天不要对着脖子直吹空调，冬天出门记得戴围脖做好保暖工作，以防寒湿侵入，引起颈部酸痛。
4. 避免过度使用电子设备，如手机、电脑等，易导致颈部负担增加。
5. 睡觉时，选择比较合适的枕头，不要枕头太高，一个拳头高即可。
02、肩部三角区：易劳损
肩部金三角区是指肩部、背部和肩胛骨构成的左右两个三角形的部位，被两侧的三角肌包围，此处的活动范围比较大，但是关节周围的韧带却不是很结实。
如果过度运动或提重物用力不当时，很容易导致拉伤和关节脱位。
而当中老年人久不活动肩关节或不慎受凉后，还容易诱发肩周炎，也就是俗称的“五十肩”。
日常保养建议
1. 平时要少提重物，如果需要背包时，最好选择双肩背。
2.锻炼前要充分热身，让肌肉、韧带得到充分伸展，同时还要注意不要过度运动。
3. 久坐后活动肩关节，可进行摆臂运动、双臂大绕环。
03、面部三角区：易长粉刺
脸部三角区是指鼻根至两侧口角连线所形成的三角区域，即以鼻子为中央，鼻子周围、鼻翼两侧、口角上方等部位，也被称为危险三角区。
由于静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通。
如果颌面部出现感染，特别是危险三角区的感染，若处理不当（挤压），血液易逆行传入颅内，造成颅内感染。
还可能会引起海绵窦血栓性静脉炎，如眼睑水肿、结喉瘀血、眼球前突等症状，故该部位如出现血肿、脓疱、丘疹时，不可挤压。
另外，若在日常生活中存在不良饮食习惯、清洁不当、心理压力、过敏等因素，脸部该区域容易出现长痤疮的现象。
日常保养建议
1.日常生活中不建议自行处理盲目处理危险三角区的痤疮等，应该在专业医生指导，或清洁得当的情况下对其予以处理。
2.注意少吃甜食和油腻的东西，注意日常皮肤清洁。
04、膀胱三角区：怕憋尿
膀胱三角位于膀胱底内面，处于两个输尿管口和尿道内口之间的三角形区域。
膀胱三角的尖向下为尿道内口，三角底两侧为输尿管口，膀胱收缩时该三角为等边三角形，每边长约2.5cm。
由于该部位缺少粘膜下层，导致粘膜层与肌层紧密相连，所以无论膀胱膨胀或收缩时，都保持平滑状态，不会形成皱壁，使得尿液更易储存在该部位。
而尿液是十分适合细菌生长的培养基，导致该处是炎症的好发部位，更可能会引发更为严重的肾炎、肾积水甚至肿瘤。
因此，保护好膀胱，特别是膀胱三角区是非常重要的。
日常保养建议
1.多饮水、勤排尿，千万不要憋尿，是最有效的预防方法。
2.注意个人卫生，勤换洗内裤，注意会阴部的清洁。
3.在日常生活中，应尽量避免可能导致膀胱损伤的外力撞击。
05、生殖三角区：易感染
生殖三角由会阴深横肌、尿道膜括约肌和下方的三层筋膜组成。
对女性来说，生殖器区域相对开放，且其阴暗、潮湿的环境特点，一不留神就有被细菌侵入的危险。
另外，由于该区域临近肛门，皮肤皱褶又多，汗腺丰富，因此做好清洁保护工作十分重要。
日常保养建议
1.注意卫生清洁，尤其是月经期间，须勤换卫生巾。
2.入厕前要洗净双手，以免细菌侵入。
来源：有来医生
作者：小艺
