疫情拐点何时到来？新增疑似病例显著降低，中国科研团队陆续发布对抗病毒药物研究进展
文 / 秋名山嫩司机来源：FX168
国家卫生健康委员会官方网站2月5日通报，截至2月4日24时，全国累计确诊病例24363例，现有重症病例3219例，累计死亡病例491例，共有疑似病例23260例。根据卫健委数据，2月4日全国新增确证病例3887例创下新高，但新增疑似病例3971例，较3日下降1101例，这是新增疑似病例连续第二天下降。从最新的疫情新增趋势图来看，在经历了1月30日至2月3日连续5天的新增疑似病例趋稳后，2月4日新增疑似病例显著下降，形成了一个非常明显的拐点。从湖北省数据看，2月2日湖北新增疑似病例3260例，3日湖北新增疑似病例3182例，湖北新增疑似病例1957例，下降幅度非常明显。此外，截至2月4日24时全国累计疑似病例23260例，相较3日的23214例仅增加46例，上涨趋势已经趋于平缓。之所以关注新增疑似病例，是因为病毒检测需要时间，新增疑似病例更能够反映疫情发展的最新情况。
昨晚，国家卫健委专家组成员蒋荣猛接受《新闻1+1》采访表示，这两天，武汉市中心医院、汉口医院等已可以做到上午送样当晚出结果，试剂盒检测时间缩短到1天，过去需要3-4天。而据武汉市卫健委介绍，截至目前，全市共有31家机构同时开展核酸检测，全力提速，与病毒赛跑，核酸单日样本检测能力由初期200份提升到近期每日4000余份。也就是说，直到最近武汉的疫情检测能力才达到4000份/天的水平，新增确诊病例创新高更多反映的是检测能力的提高，昨日湖北新增确诊病例3156例，武汉市1967例。蒋荣猛表示，目前试剂盒数量足够，已到位10万人份，主要是之前检测时间不够，现在部分一线医院已经有能力自行进行核酸检测。目前第三方医检机构已经加入病毒检测，2月4日刚刚挂牌成立了武汉病毒诊断研究分中心，钟南山院士对分中心寄予厚望，他表示，武汉是这个疫情的中心，对患者的早期发现、早期隔离，最为关键，这比任何事都重要。武汉金域表示，分中心的日检测产能预计可以从目前的1000人份逐步提升到5000人份。可以预计，随着检测能力的提高，今后几天确诊病例还会提高。
为了应对快速增加的确诊患者，武汉雷神山医院建设进入最后的冲刺决战阶段，预计今日具备交付条件。
截至4日当晚，箱式板房病房吊装完成96.5%，路面硬化完成过半，液氯加药间、液氧站、正负压站房、污染品暂存库等配套功能用房基础完成，污水处理站设备及管道安装完成，垃圾焚烧站结构施工也已完成。1025名建设管理人员、7906名施工人员，1491台挖掘机、吊车等机械设备投入施工。雷神山医院是继火神山医院之后，武汉新建的第二个北京“小汤山”模式专门医院，总建筑面积7.97万平方米，整体参照战地医院形式，采取模块化设计，包括医疗隔离区、医护人员生活区、综合后勤区三大分区，病床共1500张。此外，武汉市各区指挥部2月4日表示，将在汉阳、江岸、硚口、洪山、武汉开发区、东湖高新区、江夏区、黄陂区等城区再建8座“方舱医院”，专门收治新型冠状病毒肺炎感染的轻症患者。目前，武汉市已经在武汉国际会展中心、洪山体育馆、武汉客厅建成了3座“方舱医院”，能提供超过4000张床位。加上正在建造的8座，累计达11座！“方舱医院”是解放军野战机动医疗系统的一种，在各种应急救治中也有广泛使用。一般由医疗功能单元、病房单元、技术保障单元等部分构成，是一种模块化卫生装备，具有紧急救治、外科处置、临床检验等多方面功能。据了解，“方舱医院”将主要收治轻症患者，即检测为阳性，但没有症状或症状不明显的病人。此外，专家表示“方舱医院”建议收治65岁以下病人，将更优质的医疗资源留给重症患者、身体不好的老年人。参与“方舱医院”建设的人员来自各行各业，有地铁集团、建筑工人、城管队员、环卫工人、志愿者以及医疗专家等，从昨天晚上接到任务之后持续奋战超过十几个小时，还有部分工人刚刚完成了火神山的施工建设，又赶来完成方舱医院的搭设。武汉火神山医院于1月23日决定建设，1月25日正式开工，2月2日完成交付，截止2月4日上午9:26开始开始接受病人，前后仅仅用时12天时间。4日晚，在《新闻1+1》主持人接受白岩松采访时，武汉火神山医院副院长徐迪雄说：“我们有四个目标，治愈率最高，死亡率最低，医务人员零感染，收治患者零投诉。”国家卫健委专家组成员蒋荣猛表示，随着7000多名医务人员的到来，以及体育场馆改造“方舱医院”陆续建成，我相信武汉“一床难求”的状况很快就会得到解决。除了床位问题逐渐改善，针对新型冠状病毒药物方面也取得可喜的进展，截止目前，中国科研团队至少发现了9种药物对抑制病毒有效。据长江日报报道，2月3日，华中科技大学同济医学院、华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院学者联合西安交通大学第一附属医院、中科院北京基因组研究所、华为云科研团队宣布，筛选出5种可能对2019新型冠状病毒（2019-nCoV）有效的抗病毒药物。据悉，上述联合科研团队研究发现，这五种药物分别是Beclabuvir，沙奎那韦（Saquinavir），比特拉韦（Bictegravir），洛匹那韦（Lopinavir），多替拉韦（Dolutegravir）。
联合科研团队发现，Beclabuvir不仅可以和Mpro蛋白结合，还可能是2019新型冠状病毒RNA依赖的RNA聚合酶NSP12的一种潜在抑制剂；沙奎那韦（Saquinavir）不仅可以很好地同Mpro蛋白结合，还能够和2019新型冠状病毒的S蛋白相结合，可以同时在细胞内部和表面阻止病毒的扩增。目前，联合科研团队正在对上述五种抗病毒药物进行细胞学验证，并推动药物临床实验。本次联合科研团队发布的研究成果都将通过华为云面向生物医药研究机构开放，用于抗病毒药物研发。据中科院武汉病毒所网站2月4日消息，近日，武汉病毒所研究研究发现，2种药物瑞得西韦（Remdesivir, GS-5734）和磷酸氯喹（Chloroquine）在细胞水平上能有效抑制2019-nCoV的感染。
据悉，瑞得西韦是核苷类似物，目前在刚果（金）开展治疗埃博拉出血热的Ⅱ和Ⅲ期临床研究。磷酸氯喹于上个世纪40年代起用于治疗疟疾，后用于治疗类风湿性关节炎等。上述两种药物在细胞水平上有效抑制2019新型冠状病毒感染的初步结果目前已通过多种形式向国家和省市相关部门报告。长江网2月4日报道，中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队，4日在武汉公布最新研究成果，发现2种药能抑制冠状病毒。李兰娟院士说，根据初步测试，在体外细胞实验中显示：（1）阿比朵尔在10~30微摩尔浓度下，与药物未处理的对照组比较，能有效抑制冠状病毒达到60倍，并且显著抑制病毒对细胞的病变效应。（2）达芦那韦在300微摩尔浓度下，能显著抑制病毒复制，与未用药物处理组比较，抑制效率达280倍。李兰娟院士团队成员、浙大一院副院长陈作兵表示，目前这两种药物已经在浙江省新型冠状病毒感染的肺炎患者中使用，下一步计划用这两种药物替代其他效果欠佳的药物。4日晚，国家卫健委专家组成员、北京地坛医院感染科主任蒋荣猛在接受央视连线采访时，就近期新增病例骤升的原因，以及目前大家所关心的疫情拐点，发表了自己的观点。在谈及到疫情拐点时，蒋荣猛说道，距离1月23号武汉暂时关闭出城通道到现在，差不多刚好是第一个潜伏期过去，那么我们现在至少还需要度过第二个潜伏期，也就是再过14天之后（2月18日左右），看看到时候情况如何。
对于这一“拐点”何时到来，新增确诊人数何时开始减少，钟南山院士本月2日在接受媒体采访时曾表示，此次疫情有望在未来10天至两周左右出现高峰，即高峰期将出现在本月12日至16日间。中国医学科学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系教授单广良认为，在最长潜伏期（14天）内，被隔离的密切接触者中该发病的都发病了，没发病的也不会发病了，完全处在防控视野内。如果目前的新发病例基本上都是从已被隔离的密切接触者中发现的，那么在经过一个最长潜伏期后，也就是在元宵节前后（本周六），预计可以看到发病人数明显下降。上海医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，如果防控起效迅速，疫情的拐点就会早点到来。“整体上2至4周内拐点可能会出现。”对于拐点问题，中国工程院院士、军事科学院军事医学研究院研究员陈薇指出，从现在来看，拐点可能很快就会到来。但是第一个拐点到来之后，疫病会不会还有第二峰、第三峰呢？对此我们还是要做好最坏的打算，拿出最充分的方案，准备最长期的奋战。此外，英国兰开斯特大学传染病学家乔纳森·里德的预测，这一高峰会在2月26日左右到来。耶鲁大学公共卫生专家预测，疫情高峰拐点2月21日左右出现。从专家说法来看，尽管对“拐点”无法精确预测，但都不会等太久了。我们一定能取得疫情防控阻击战的最终胜利，这也需要我们每个人共同的努力。正如国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉所说的，“我相信，只要我们每一个人都能够按照政府要求的，戴口罩、多洗手、室内常通风，尽量减少不必要的出行和聚会，让居家隔离防控的措施落实到位。在全国都驰援湖北、驰援武汉的医务工作者共同的努力下，我相信拐点的这一天一定会尽早到来。”
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