中国1900万人退出了国家医疗保险体系，究竟怎么回事？

FX168财经报社(香港)讯 英国《金融时报》(Financial Times)报道称，2022年有1900万人退出了中国国家医疗保险体系，该体系涵盖多个项目的超过13亿投保人。医疗保险保费不断上涨、保险覆盖范围有限以及家庭收入下降，使得医疗保险超出了许多现金拮据的中国人的承受范围。

(来源:Financial Times)

官员和分析师警告称，今年的入学人数可能会进一步下降。在公布2023年前9个月入学数据的8个省份中，有7个省份出现同比下降。

报道提到，政府官员和医疗保健分析师将多年增长后取消数量的激增，归因于保费和自付费用的增加、覆盖范围有限以及家庭收入下降，这些因素使许多中国居民无法承受医疗保险的费用，包括无法获得更好城市和私人福利计划的工人。

“这引发了人们对中国经济复苏的担忧，由于房地产行业长期放缓和出口疲软，该国未能重振消费者信心，”英媒评论称。

恒生银行中国首席经济学家王丹表示：“由于缺乏以强大的医疗保险覆盖率为首的社会安全网，迫使中国人将很大一部分收入储蓄起来，以应对严重疾病等外部冲击。这削弱了政府刺激消费的努力，而消费是中国从新冠疫情后经济衰退中复苏的关键。”

十多年前，中国建立了世界上最大的国家医疗保健系统之一。但近年来，保费大幅上涨，远远超过缓慢甚至负增长的收入增长，而地方政府缺乏资金来为保险计划提供资金，将不断上涨的医疗成本转嫁给保单持有人。

根据中国国家统计局的数据，自2018年以来，主要医疗保险的最低保费翻了一番多，而同期农民工平均工资增长了24%。农村保单持有人在大城市医院还面临着更繁重的自付费用，有时高达50-70%，这些医院拥有治疗严重疾病所需的训练有素的工作人员和更先进的设备。

(来源:Financial Times)

中部农村省份安徽省的一名卫生官员表示，尽管当局努力阻止该计划的参与人数进一步缩减，但“说服农民加入该计划变得越来越困难”。继2022年下降4%后，今年前10个月的当地计划再走低3%。

“很多人选择不参保，”陕西省前卫生官员Xu Yucai说。

包括麻省理工学院经济学教授乔纳森·格鲁伯(Jonathan Gruber)在内的学者呼吁中国进行投资以提高覆盖率。

“这是中国介入并帮助降低这些成本的绝佳机会，这将改善农村人口的健康，并为中国提供一些急需的宏观经济刺激，”他说。

但大多数官员预计，当政策制定者专注于减少公共卫生支出以应对经济衰退时，北京方面不会采取行动。“我们始终面临着降低医疗费用的压力，”安徽卫生官员表示。

“如果政府不想填补资金缺口，我们就必须向人们收取更多费用。”一位接近财政部的人士警告说，保险取消的增加可能会给人口老龄化的欠发达地区带来“严重的健康风险”。

该人士补充说，在某些情况下，农村和流动家庭已经停止为十几岁的孩子支付保险费，他们希望孩子足够健康，能够放弃定期护理。

“目前，这些家长只是想省钱，”该人士表示。但严重疾病的发作“可能要花一大笔钱来治疗，这可能会导致一个家庭破产”。