刘先生，79岁，近期进食后常感到困倦、无力、想睡觉，就诊当天清晨进食早餐结束10分钟后突然出现头晕、乏力、黑曚症状，伴面色苍白、四肢冰凉、全身大汗，随即意识不清、呼之不应，持续约3 分钟后意识才逐渐恢复，期间无胸闷、胸痛、气促、恶心、呕吐、四肢抽搐等，家人担心他的健康状况，于是带他前往医院就诊。
就诊时，家属告知刘先生既往有冠心病和高血压病史，但一直有遵医嘱用药治疗。
医生为其查体发现，脉搏62次/分钟，呼吸22次/分钟，血压90/60mmHg，意识清醒，对答切题，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏；颈软，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音；心率62次/分钟，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；四肢肌力、肌张力均正常，生理反射存在病理性反射阴性，心电图提示部分导联ST段轻度改变，根据刘先生的症状及相关检查结果，诊断为餐后低血压。
医生提醒，餐后低血压是一种常见的临床综合征，表现为餐后血压较餐前降低超过20mmHg。由于餐后内脏血流量增加，导致回心血量和心排血量减少，患者可出现明显症状，如头晕、黑朦、嗜睡，甚至跌倒等症状。
餐后低血压的发病机制目前尚未完全阐明，但研究发现，随年龄的增长，餐后低血压发生率显著增高，以及服用利尿剂或扩血管药物可以导致餐后低血压发生。
生活中，有不少人可能出现过这种情况，吃饱后就困得睁不开眼睛……
对于这种情况，很多人习以为常，认为吃太饱就容易犯困，因为进食后血糖水平、激素水平、神经调节机制会发生一系列变化，属于正常现象。
然而事实上，在医生看来，如果吃完饭后经常昏昏欲睡，可能是某些疾病的信号，要提高警惕，及时排查一下隐患。
01、吃饱就困的生理原因
1. 血流量分布异常
吃饭后，身体中的血液更多的集中于消化系统，用于消化食物，脑部的血液流量会减少，引发大脑内相对缺血缺氧，从而导致吃完饭产生睡意。
2.餐后血糖升高
吃饭时如果摄入较多精制碳水，如白米饭 、馒头、包子等，会导致血糖升高，使血液循环减慢，导致大脑供血、供氧不足，引发困倦，想睡觉。
3.血清素升高
部分研究认为，在吃饭后胰岛素的大量分泌，会导致色氨酸进入大脑转变为血清素，体内血清素增高，使大脑活动受到暂时的抑制，人会变得昏昏欲睡。
02、饭后总犯困，警惕5种疾病
01餐后低血压
餐后低血压是一种常见的临床综合征，进餐后的2小时内，收缩压降低超过20mmHg，餐前收缩压超过100mmHg，但进餐后收缩压降至90mmHg以下，即为餐后低血压。
患者可表现为餐后出现心绞痛、乏力、晕厥、意识障碍等症状。
老年人是餐后低血压的高发人群，年龄越大餐后低血压发生的概率越大，餐后低血压的症状也更为明显。
该病的患病率在居家护理的老年人中高达25~38%，而在住院老年患者中更是高达74.4%。
另外，高碳化合物、大量进食、热饮和胃排空快等因素，也可能导致餐后低血压的发生。
02甲状腺功能减退
甲状腺素在维持身体的新陈代谢过程中起着重要作用，当甲状腺功能减退时，机体合成的甲状腺不足，可使神经系统未处于兴奋状态，出现吃完饭后犯困的症状，同时患者还可能出现神情淡漠、食欲下降、注意力不集中、疲劳乏力等症状。
建议患者及时治疗，可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物缓解。
03糖尿病
糖尿病患者如果餐后血糖升高，也会出现吃完饭后犯困的现象，这是因为餐后血糖的升高、血黏度的增加，也可能会导致组织缺血、缺氧。
如果进食之后血糖升高，特别是大量摄入碳水化合物时，会刺激胰岛素分泌增多，胰岛素和血糖共同作用，会使血钾往细胞内转移，导致血钾偏低，也会出现犯困的现象。
另外，过多的胰岛素会引起反应性低血糖，导致机体感到疲倦、想要睡觉。
04贫血
部分贫血患者可能会出现吃完饭就想睡觉的情况，由于饮食后血液循环变化，可使机体血红蛋白及红细胞含量低，脑部血液携氧量不足导致患者容易感到疲劳和困倦。
除此之外，患者还常会伴有眼底、面色、指甲等处苍白无血色的症状，建议及时改善，可以遵医嘱服用葡萄糖酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等补铁剂缓解。
05心脏病变
吃饱就犯困还可能是心脏疾病的表现之一。
心脏疾病会影响心脏的泵血功能，导致全身供氧不足，从而引发疲倦、乏力的感觉。
如左心功能不全可能导致心脏向外周供血不足，餐后血液集中于胃肠道，进一步加重脑供血不足，出现餐后乏力、困倦等症状。
这类患者应及时就医检查，确诊后可在医生指导下进行利尿、强心治疗，以改善心功能。
另外，冠心病患者也容易出现饭后犯困的现象，同时还可能伴有心慌、胸闷、乏力等症状，这可能是心脏收缩功能出现问题的信号。
03、饭后犯困如何缓解？
1避免进食过多
每顿吃七八分饱，避免进食过多，尤其要避免高碳水化合物和高脂肪的食物过多摄入，以保证脑部供血、供氧充足，避免饭后犯困的情况发生。
高碳水化合物有馒头、米饭、面条、包子等；高脂肪食物包括各种油炸食品，肥肉、动物内脏以及各种奶油制品等。
2调整饮食结构
减少精制碳水及高GI食物的摄入，如面条、糯米、年糕、白米饭、南瓜、西爪、荔枝、桂圆等，因为GI越高升糖越快，越容易饭后犯困。
平时可以把1/3精白细软的主食换成粗粮和薯类，多吃纤维含量较高的绿叶菜和豆类蔬菜。
少吃肥瘦肉、带皮肉，多选择畜类瘦肉、不带皮禽肉、鱼虾、豆制品。
做菜不添加游离糖（蔗糖、果糖、葡萄糖等），不用淀粉勾芡；烹调多用蒸煮炖拌焖等，避免油炸煎烤，炒菜先焯水再少量油炒，随餐饮品不选含糖饮料。
食材搭配方面，要菜饭分明，少选择“混合食物”，如炒饭、拌饭、汉堡、三明治等。
3调整吃饭顺序
建议采用纤维类→蛋白/脂肪类→碳水类的进餐顺序，对餐后血糖更友好。
4多喝水
《人类神经科学前沿》上的一项研究发现，喝水能够让你的大脑提速14%，有助于保持思维敏捷，减少困倦感。
5适当活动
饭后犯困时可以先放下正在做的事情起身活动，如在办公室可以给绿植浇水，在家里可以做做家务等，活动可以使大脑兴奋，减轻犯困的症状。
另外，洗脸、喝茶、喝咖啡、涂抹风油精、清凉油等方法也可以起到一定提神醒脑的作用。
来源：有来医生
作者：小艺
