FX168财经报社(香港)讯 全球近期都掀起混款接种疫苗的课题，但目前尚无确切混款接种的研究资料能直接证明其可行性。但新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine)在14日传出佳音，指出瑞典阿斯利康与莫德纳混款接种的研究出台，其所产生的中和抗体比接种同款阿斯利康疫苗高出10倍。
新英格兰医学期刊最新发表一篇极为重要的新冠疫苗混款接种研究，为混款接种的免疫原性和安全性增添新的证据。在题为Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination的瑞典大学Umea大学研究中说明，接种一剂阿斯利康疫苗9至12周后，第二剂接种莫德纳疫苗诱发出更高的抗体适度，以及中和抗体适度，在体外试验中对变种毒株的防护也更强。
这项瑞典研究直接对比混款接种疫苗和两剂同款疫苗的抗体影响，意味着这是一项探索新冠疫苗免疫原性的4期研究，目前仍在继续进行中。此次报告所提供的数据覆盖88名在研究前9至12周接种过一剂阿斯利康疫苗的医护人员。
首剂接种阿斯利康疫苗后，在受试者中，37名选择第二剂接种阿斯利康疫苗，平均年龄为46岁，范围介于28岁至62岁。51名选择第二剂接种莫德纳疫苗，平均年龄为40岁，范围介于23岁至59岁。
在第二剂接种当日、接种后7至10日、30日后，分别获取受试者的血液样本，分析其中的新冠病毒特异性IgG抗体的水平、中和抗体水平。此外，受试者还报告接种第二剂后的反应。
在第二剂接种当日：
两剂阿斯利康疫苗和混款接种受试者体内的新冠病毒棘蛋白特异性和受体结合域特异性IgG抗体水平相似，中和抗体水平也相似。
在第二剂接种后7至10日：
两剂阿斯利康疫苗受试者体内的棘蛋白特异性和受体结合域特异性IgG抗体水平，是第二剂接种当日的5倍。
混款接种受试者体内的棘蛋白特异性和受体结合域特异性IgG抗体水平更高，分别达到第二剂接种当日的115倍和125倍。
在第二剂接种后30日：
两组受试者的棘蛋白特异性和受体结合域特异性IgG抗体水平，仍与第二剂接种后7至10日的水平相似。
此外，在针对瑞典原始新冠病毒分离株(SARS-CoV-2/01/human/2020/SWE)的体外中和试验中，通过免疫荧光分析观察到，混款接种受试者的中和抗体水平更高。第二剂接种后7至10日，混款接种血清中和效价是第二剂接种当日的20倍，两剂阿斯利康疫苗组的血清中和效价则仅有第二剂接种当日的2倍。
相比第二剂接种后7至10日，第二剂接种后的1个月后，两组的中和抗体效价均有所提升1.6至1.7倍，但不明显。
同时，研究团队还通过细胞病变效应测定，测量两组受试者第二剂接种后7至10日的血清抗体对原始分离株和B.1.351突变株(最初在南非确认的Beta变种毒株)的中和作用，这支持混款接种组受试者的中和抗体水平更高的发现。
从反应原性来看，第二剂混款接种莫德纳疫苗的受试者更多报告发烧、头痛、肌肉酸痛和寒颤，但对不良反应程度(轻度、中度、严重)执行分级时，两组事件没有显著差异。这些不良事件与此前两剂阿斯利康疫苗，或两剂莫德纳疫苗研究所观察到的安全性一致。
基于所发现到的数据，研究团队在论文中也提到，在初始接种阿斯利康疫苗后9至12周混款接种莫德纳疫苗，可以有效地进一步刺激新冠病毒特异性B细胞记忆。再者，第二剂混款接种莫德纳疫苗可能会对B.1.351突变株提供更好的防护。
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(来源:新英格兰医学期刊)
