FX168財經報社(北美)訊 隨着上海新冠感染者數量快速增加，120急救系統高負荷運轉，多家醫院急診量來到曆史高位。
“這兩天急診量非常大，重病人非常多，應該說每天都在創我們的曆史新高。”12月26日，上海交通大學醫學院附屬同仁醫院院長馬駿說，此前一天，12月25日該院急診量達到1920人次，全天接收了118輛救護車，病人大都是呼吸道系統疾病的老人，部分病人合並有基礎疾病。
同仁醫院和普陀區中心醫院，是上海中心城區120接車最多的2家區級醫院。12月26日，澎湃新聞記者從普陀區中心醫院獲悉，“急診原來（一天）500號左右，現在已經到了1600號”，每天早上8點到晚上10點院領導坐鎮急診一線，了解情況並指導各病區收治。
“來的都是重病人，醫院全部接收救治”
上海市院前急救體系由市急救中心和9家郊區急救中心組成（“1 9”），一旦有急重症病人撥打120，120急救車便會運送病人分流到全市各醫療機構救治。
馬駿表示，同仁醫院12月25日全天接收了118輛救護車，其中近80輛來自市急救中心，其餘來自醫院周邊閔行區等站點，“來的都是重病人，醫院全部接收救治”。
考慮到120急救車數量特別多，有時甚至紮堆抵達，同仁醫院加強了院前處置人手，醫生和護士一起到醫院門口接車，加快接車速度。同時，該院建立了分級分類處置原則，大量急救病人送來後，醫護人員快速識別病情最緊急的病人，第一時間實施搶救。
就診高峰正在到來，馬駿說，同仁醫院提前擴容急救搶救區域，原來的10個搶救單位擴展到了40-50個，同時可接待近50個搶救病人。同時，醫院為急診和發熱門診增援了16位醫生和30位護士。為了避免病人“壓床”，大量病人源源不斷進來後，醫院優化重症和專科病房等資源，及時分流病人，全院47張重症病床也擴展到了134張。
普陀區中心醫院，急診原來一天500號左右，現在已經到了1600號。
“全院感染新冠病毒的醫護人員已有近60%，很多醫護人員症狀緩解後快速返崗，確保醫療力量充足。”馬駿說。
普陀區中心醫院表示，除了急診量劇增，發熱門診就診量也達到高位。該院12月21日發熱門診就診707人次（同比增幅達760.22%），12月22日為624人次（同比增幅達670.98%），12月23日為550人次（同比增幅達544.55%），患者均以老年人居多。
上海有醫院超8成急診醫生陽了
據上觀新聞，12月24日，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院東院發熱門診量一天的接診量為867人次，急診科則高達1351人次。其中，120救護車送至急診的患者有114位，這個數字是平時的5倍左右。
疫情波峰來臨，與疫情數度交手的仁濟東院急診科再次迎來挑戰。與以往不同的是，這一次，另一重壓力來自醫護因感染造成的大規模減員。
仁濟東院急診科原本31位醫生，只剩4人尚未感染，感染率超80%，護士的感染比例超過60%。
12月下旬開始，疫情波峰愈發臨近，仁濟東院急診科的工作量已經達到了平時的五倍。
這幾天，急診科副主任醫師熊劍飛感到壓力襲來，“有點4月份那時候的苗頭”。熊劍飛負責統管急診搶救大廳的工作。今年4月的那場疫情中，仁濟東院是浦東唯一一家沒有停診的三甲醫院急診，承載了當時幾乎所有浦東地區120轉運來的急救任務。
早上7點，他到達醫院，7點20分換好防護進入急診大廳，開啟一整天“打仗般”的工作。
首先要關注的是交班情況。8點是夜班的下班時間。目前每天夜間，有100多位病人躺在仁濟東院的急診大廳，值班醫生需逐個交代清楚這些患者的病情。8點半不到，熊劍飛和另外幾位主班醫生必須馬不停蹄地開始查房，隨後在診室里接診。與此同時，他還需要隨時關注整個搶救大廳的各項事務。
與熊劍飛辦公室一牆之隔的搶救大廳里，每個班次有兩名急診醫生接診救護車。早班8點開始，但通常，7點半醫生就會在護士站待命，這里負責接待所有120救護車送來的重症病患。
舉着病曆的病人家屬在護士站前排着隊等待。“鹽水吊了嗎？CT做了嗎？有基礎疾病史嗎？有藥物過敏嗎？”仁濟醫院急診科主治醫師黃聰華需要給每一位病人迅速診斷、寫病曆、開藥、安排住院……
處理完排隊的患者，他得立即起身在急診大廳里東奔西走，給在病床上的患者分發寫好的病曆，照看病情進展，應對時不時響起“醫生！醫生！”的呼喊聲，隨時迎接突發的搶救。
在急診室醫護們看來，除了程度相當的忙碌，和今年4月相比，有兩個情況與當時明顯不同：一是患者入院不再查看核酸陰性證明；二是醫護感染增多，減員情況嚴重。
這兩重因素讓急診面臨更艱巨的挑戰。
12月21日起，上海市衛健委宣布進入醫院不再需提供核酸陰性證明。這意味着，急診將承接發熱門診的部分壓力，成為給發熱門診“泄洪”的出口。
事實上，文件正式落地之前，為了保證及時搶救危重症患者，仁濟東院對核酸檢測的要求已經進行了人性化的調整。“不管陰性陽性，只要是有病人的生命受到威脅，救人是第一位的。”
