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新冠是否應回歸乙類管理?張伯禮最新會用:條件日趨成熟 適時有序調整

文 / TIER 來源:FX168

FX168財經報社(香港)訊 近日,有專家表示,目前奧密克戎變異株雖然傳染性變強,但毒力變弱,病死率已大大降低,98%以上的感染者屬於無症狀及輕症患者,從病毒及疾病特點看,當下再延續甲級管理的模式並不適宜。對此,中國工程院院士張伯禮最新回應稱,新冠肺炎回歸乙類管理的條件日趨成熟,但降級管控的舉措是疫情防控的重大調整,應堅持穩中求進、走小步不停步,適時有序作出調整。

2020年1月,基於當時對新冠肺炎的病原學、流行病學、臨床特征等方面的認識,經國務院批準同意,中國國家衛健委發布公告,將新冠肺炎納入法定傳染病乙類管理,采取甲類傳染病的預防、控制措施。

據科技日報報道,張伯禮周三(12月7日)在接受采訪時說:“現在看來,當時的決策依然是明智果斷的,避免了數億人被感染,挽救了數十萬計生命,為疫苗、藥物研發、積累治療經驗贏得了時間,為新冠肺炎疫情防控取得階段性成果奠定了堅實基礎。”

張伯禮表示,在全球流行近3年後,隨着病毒的不斷變異,其致病力逐漸減弱趨勢明顯。

張伯禮說道:“從病毒及疾病特點看,當下延續甲級管理的必要條件已經明顯逐漸減少。”

周三,中國國家聯防聯控發布《關於進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》。通知共提出10條具體事項,包括優化調整隔離方式、科學精準劃分風險區域、進一步優化核酸檢測等。

通知指出,科學精準劃分風險區域。按樓棟、單元、樓層、住戶劃定高風險區,不得隨意擴大到小區、社區和街道(鄉鎮)等區域。不得采取各種形式的臨時封控。

根據通知,進一步優化核酸檢測。不按行政區域開展全員核酸檢測,進一步縮小核酸檢測範圍、減少頻次。根據防疫工作需要,可開展抗原檢測。對高風險崗位從業人員和高風險區人員按照有關規定進行核酸檢測,其他人員願檢盡檢。除養老院、福利院、醫療機構、托幼機構、中小學等特殊場所外,不要求提供核酸檢測陰性證明,不查驗健康碼。不再對跨地區流動人員查驗核酸檢測陰性證明和健康碼,不再開展落地檢。

通知還指出,優化調整隔離方式。感染者要科學分類收治,具備居家隔離條件的無症狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離,也可自願選擇集中隔離收治。

“新冠肺炎是否繼續按照甲類傳染病管理需要進行重新考量,如何調整更符合統籌疫情防控和經濟社會發展的要求。”張伯禮認為,綜合來看,新冠肺炎回歸乙類管理的條件日趨成熟。

11月30日和12月1日中國國務院副總理孫春蘭接連兩天在國家衛生健康委召開座談會,聽取對優化完善防控措施的意見建議,並強調“奧密克戎病毒致病力在減弱”。與此同時,不少地方也在進一步優化和完善防控措施。

路透社日前引述消息表示,中國可能最快於明年1月將新冠病毒的管理級別,從現行最高級別的甲類傳染病降級到較不嚴格的乙類傳染病。

中國病毒學家常榮山表示,對新冠疫情采取乙類管理的流行病學條件逐漸具備,但脆弱人群新冠疫苗接種等社會治理準備仍待提高。

常榮山受訪時表示,奧密克戎病毒變異毒株傳播性強、致死率低已有豐富數據支持,但如果考慮降低新冠的管理標準,民眾特別是脆弱人群的基礎免疫、加強免疫是否紮實,管理標準調整後社會資源能否合理分配,以及公眾“健康第一責任人”意識的培養都很重要。

根據常榮山的理解,甲類管理和乙類管理標準截然不同,分別是前置和後置的傳染病防治。甲類管理以強制為主。乙類傳染病的管理以主動為主,主要由公眾主動接受檢測,防控目標不是“撲滅”疫情而是防止乙類傳染病疾病的進一步發展。

據第一財經12月4日報道,自2020年初開始實施的嚴格的傳染病甲類防控措施,正在松綁。對照傳染病防治的要求,當前的防控措施,也正體現出乙類管理的特征。一位傳染病專家對第一財經表示:“傳染病管理模式的主要依據來自於傳染病的傳染性和致病力。”

這位專家指出,對於致病力強、病死率高且傳染性強的傳染病,一般歸為甲類或者乙類甲級管理,管控措施一般是采取強制性隔離、疫區封鎖等;對於發病率較高,引起高病死率,但傳播能力有限,對社會造成一定危害,會歸為乙類;對於傳染強、致病力弱、病死率低的傳染病,一般歸為丙類。

但隨着新冠病毒的不斷變異,當前在全球流行的奧密克戎變異毒株,其臨床特點也逐步被認知,眾多科學研究以及真實世界的數據顯示,其傳染性逐步增強,但其致病力及病死率降低。也因此,其管理級別又必須要重新考量。

從目前新冠病毒的流行病特征來看,上述傳染病專家表示,很多地方顯示超95%以上的感染者為無症狀和輕症,病死率很低,在這樣的情況下,繼續按照甲類管理顯然不符合科學,所以,新冠回歸乙類管理甚至降級為丙類,都將成為可能。

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